《换个活法》的故事发生在一座南方沿海城市。出身干部家庭的谷兰与萧卫东夫妻恩爱,女儿可人乖巧,一家人过着安逸的生活。一次偶然的机会,在医院担任药剂师的谷兰结识了辉康药业公司总经理助理叶向川。此时,萧卫东所在的公司正面临合并,为了在总经理竞选中胜出,他违心地把外经贸主任的侄女灯灯聘进了公司。 谷兰的弟弟谷雷大学毕业后进入广告公司工作,女友晓帆为了爱情,辞去北京的工作来到南方与他相伴。谷兰与金萍、湘莲是相识多年的同窗好友。金萍在小医院工作,却每天都为赚钱奔波;湘莲经历情感挫折后出国淘金;一向不热衷追逐金钱的谷兰,也因害怕被时代淘汰,跟着金萍一起卖裤子、卖假药。 在一次医药新品研讨会上,谷兰与叶向川再次相遇。她向叶向川透露,辉康公司的儿童生长素已经受到污染,而被污染的生长素会导致儿童患上一种无法治愈的脑病。叶向川因此向公司总经理权棋玄提出质疑。然而,面对儿童生长素存在的问题,公司顾问威林这个手眼通天的女人与权总千方百计,试图让叶向川保持沉默。
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